1. Quais exames devo fazer antes do
parto?
Além dos exames normais do pré-natal,
é preciso fazer a cultura de secreção vaginal para pesquisar a presença do
Streptococo agalactie. Trata-se de uma bactéria que coloniza os tratos
intestinal e genito-urinário, que pode contaminar o bebê na hora do parto
normal, levando a quadros graves, como pneumonia, meningite e até septicemia.
2. É mesmo necessário fazer a
tricotomia, o corte dos pelos pubianos?
Não há consenso. Muitos especialistas
defendem que os pelos pubianos garantem maior proteção e a retirada deles pode
até dificultar a cicatrização no caso de infecções.
3. E a lavagem intestinal?
Há duas posturas. Alguns médicos
consideram o procedimento necessário porque no parto normal, ao passar pelo
assoalho pélvico, no final do canal de parto, o bebê espreme o reto e, se
houver grande quantidade de fezes, elas serão expelidas no momento da expulsão
do bebê, podendo contaminá-lo e ainda infectar o corte da episiotomia.
No entanto, outros obstetras,
defensores do parto natural, acham que a lavagem é absolutamente desnecessária
e alegam que a própria Organização Mundial da Saúde cita essa rotina como um
dos fatores capazes de atrapalhar o trabalho de parto. Segundo Andréa Campos,
ginecologista e obstetra da Casa Materna (Gama, Grupo de apoio à Maternidade
Ativa), não há nenhum problema se a mulher evacua na hora do nascimento.
4. A episiotomia, aquele corte
cirúrgico no períneo, é obrigatória?
Existe uma grande controvérsia sobre a
necessidade daquele corte que o médico faz no períneo para facilitar a saída do
bebê. Alguns profissionais acreditam que o parto só pode ser considerado normal
pra valer se não houver episiotomia nem anestesia.
O fato é que, dependendo do caso, a
saída do bebê pode causar, sim, lacerações na mãe. E a episiotomia tem a vantagem
de ser uma lesão controlada, que não causará danos em nervos e que será capaz
de abreviar o parto em algumas circunstâncias – o que é muito positivo para a
musculatura da região.
“A episiotomia preserva os músculos da
região perineal, evitando problemas futuros”, diz a ginecologista e obstetra
Lúcia Hime. “Nunca me arrependi de fazer a episiotomia em pacientes, mas já me
arrependi do contrário”, faz eco o obstetra Flávio Garcia Oliveira. “O
procedimento funciona bem quando há necessidade de urgência no nascimento”,
exemplifica Andrea Campos.
5. Em quais casos se usa o fórceps?
Até hoje, quando há uma demora na
expulsão da cabeça, o médico lança mão de instrumentos para ajudar a saída do
bebê. São os chamados fórceps baixos, ou de alívio, só para que a criança não
fique muito tempo no canal vaginal, podendo apresentar problemas de oxigenação.
Já os fórceps ditos altos, em que o médico puxa o bebê lá de cima, tendem a
desaparecer porque são extremamente agressivos – não raro, causam lesões
neurológicas no bebê e lacerações na mãe.
6. Por que o cordão umbilical no
pescoço preocupa tanto se o oxigênio não passa pelo pescoço do bebê?
Essa preocupação, comum entre as
futuras mamães, é mais folclórica, porque é muito comum ouvir alguma história
catastrófica envolvendo cordões. Os médicos não se preocupam tanto com isso –
até porque 20% dos bebês têm o cordão enrolado em alguma parte do corpo sem que
isso provoque nenhuma complicação.
7. Quando se recomenda fazer uma
indução do parto?
Ela pode ser indicada em várias
situações. A mais comum é quando a data provável do nascimento ultrapassou os
15 dias de tolerância. Mas ela só poderá ser iniciada se o colo estiver
favorável. A indução também pode ser feita para abreviar a gestação em função
de possíveis riscos à mãe e ao bebê, incluindo doenças como a hipertensão e o
diabete.
Seja qual for o motivo, para induzir
ao parto o médico lança mão de drogas capazes de provocar contrações do útero e
a dilatação do colo. E elas não são livres de riscos: a intensidade e a
frequência das contrações podem ser maior do que o necessário, causando
hemorragias e sofrimento fetal. Quando isso acontece, a única saída é realizar
uma cesárea de emergência.
8. Quais os sinais do trabalho de
parto?
São muitos e variam de mulher para
mulher. Podem começar com dores na região lombar que se irradiam para o
abdômen, deixando a barriga dura mais ou menos a cada meia hora – são as
famosas contrações. Calma! O simples surgimento delas não significa que chegou
a grande hora. É preciso que a mulher sinta duas contrações de 40 segundos a um
minuto e meio no período de dez minutos para se ter a certeza de que o parto
está mesmo para acontecer.
Em outras mulheres, porém, o trabalho
de parto se anuncia com um discreto sangramento genital ou ainda com a rotura
da bolsa, derramando todo o líquido em seu interior. Outro sinal importante é a
dilatação do colo uterino acima de 2 centímetros, mas isso só o médico pode
observar.
9. O que fazer se a bolsa rompe?
Avise seu médico. Não é preciso sair
voando nem se desesperar se o líquido for claro. O bebê não vai escorregar!
Mas, se o fluido estiver escuro, corra para o hospital. A coloração escurecida
indica a presença de mecônio, como os médicos chamam as primeiras fezes do bebê
– e, se ele defecou na barriga, é sinal de que está sofrendo.
10. Como identificar se a bolsa está
fissurada?
A rotura da bolsa normalmente leva à
perda de uma grande quantidade de líquido. Quando acontece apenas uma fissura,
sai um pouquinho de fluido, que parece um corrimento. Aliás, fissuras assim são
relativamente raras e não trazem grandes problemas nem para mãe nem para o
bebê.
11.
Quais as características do líquido?
Ele é claro e tem um cheiro que lembra o de água
sanitária. Se estiver escuro, pode sinalizar a presença de mecônio, as fezes do
bebê.
12. Quanto tempo dura o trabalho de
parto? Há um limite razoável?
Nas grávidas de primeira viagem, ele costuma durar entre
oito e 12 horas. Em geral, após 12 horas de trabalho de parto, é preciso
avaliar cuidadosamente as condições da mãe e do bebê para verificar se é
possível continuar esperando. “Não há limite, mas existe prudência”, frisa a
ginecologista Lúcia Hime. É necessário que, durante todo o tempo, mãe e filho
estejam bem. De qualquer modo, essa duração tende a diminuir nos partos
seguintes. No segundo filho, por exemplo, costuma variar de quatro a seis horas,
e no terceiro, de duas a três.
13. Como diferenciar uma contração
verdadeira de uma falsa?
As contrações que sinalizam o início do trabalho de parto
se repetem com frequência geralmente sincrônica, regular – por exemplo a cada
30 minutos, a cada dez, a cada cinco.... Além disso, na medida em que o tempo
passa, o intervalo entre elas sempre diminui e elas vão se tornando mais
intensas e doloridas. As dores começam no fundo do útero e se espalham sempre
para baixo, no sentido barriga, região lombar e pelve. Já as falsas contrações
podem ser doloridas, mas não têm regularidade nos intervalos. Não ficam
necessariamente mais fortes na medida em que o tempo passa e sua dor se espalha
em qualquer direção, em vez de seguir a rota da barriga para a região lombar e
da região lombar para a pelve.
14. Exercícios, como a caminhada,
favorecem a dilatação?
Eles não ajudam a abertura do colo, mas favorecem a
descida do bebê. Por isso, muitas vezes a grávida é estimulada a caminhar
durante o próprio trabalho de parto.
15. O que fazer na hora das contrações
para aliviar a dor?
Massagens, principalmente na região lombar, banhos de
água morna e permanecer sentada sobre aquelas bolas grandes de fisioterapia.
Tudo isso gera relaxamento e diminui o tormento.
16. Há como se preparar durante a
gravidez para facilitar o trabalho de parto?
Os exercícios físicos, bem como os respiratórios, ajudam
a mulher a chegar ao momento do nascimento com um condicionamento mais
adequado. O pilates, por exemplo, fortalece a musculatura abdominal e isso
ajuda. Na hora agá, um abdômen mais forte facilita ajuda a empurrar o bebê pelo
canal vaginal.
17. Por que dizem que a mulher deve
parar de comer e beber ao entrar em trabalho de parto?
Isso não é obrigatório. O problema é que as contrações às
vezes causam náuseas e, se o estômago estiver cheio, podem desencadear vômitos.
Além disso, dependendo da anestesia que será administrada, também podem ocorrer
sintomas desagradáveis se a mulher tiver ingerido alguma coisa.
18. Afinal, a Lua influencia o
trabalho de parto?
Esse fenômeno não tem nenhuma comprovação científica. Mas
especula-se que haja uma explicação física por trás dessa antiga crendice.
Assim como está comprovado que a lua cheia tem influência sobre o deslocamento
de águas elevando as marés, pode-se imaginar que ela atuaria sobre o líquido
amniótico, e o bebê seria empurrado com maior intensidade sobre o colo do
útero, estimulando o início do trabalho de parto.
19. Quais os benefícios de um parto
normal para a mulher?
A grande vantagem é que não se trata
de uma cirurgia propriamente dita, com vários cortes e suturas. Portanto, o
risco de infecção e hemorragia é menor. Pelo mesmo motivo, a recuperação no
pós-parto é melhor. O parto normal também favorece a amamentação, porque
dispara uma enxurrada hormonal, avisando o organismo que é hora de começar a
produzir leite. Isso sem contar que a relação entre mãe e filho tende a se
estabelecer mais cedo, já que a mulher participa ativamente do nascimento.
Estudos mostram que a criança respira
melhor, se ela nasce via vaginal. Isso porque, ao passar pelo canal de parto, o
pequeno tórax sofre uma compressão que ajuda a expulsar o líquido de dentro dos
pulmões. E isso facilita suas primeiras respirações fora do útero, diminuindo o
risco de infecções. Por esse motivo, aliás,o risco de o bebê nascer com o chamado
desconforto respiratório é maior nas cesáreas.
21. Quais as grandes contraindicações
para um parto normal?
Quando há desproporção entre o
diâmetros da cabeça do bebê e o da bacia da mãe, se a mulher sofre de
cardiopatias graves ou se há sofrimento fetal e materno agudos. Em outros
casos, a contraindicação é relativa – e aqui estamos falando nas doenças capazes
de levar à baixa oxigenação do bebê durante o parto, como hipertensão arterial
materna e pré-eclâmpsia grave.
22. Bebê grande impede o parto normal?
Se a bacia da mãe for incompatível,
isto é, muito menor, sim.
23. Bacia estreita impede o parto
normal?
Se o bebê for grande, sim.
24. Depois de ter um filho por meio de
cesárea, o segundo pode nascer de parto normal?
A mãe que já sofreu uma cirurgia não
precisa obrigatoriamente passar por outra. Mas deve-se avaliar cuidadosamente o
risco de ruptura do útero, uma das principais contraindicações para o parto
normal nessa situação. O importante sempre é o seguinte: opção pela via de
parto vai depender das condições tanto da mãe quanto do bebê.
25. Depois de ter um filho por meio de
cesárea, o segundo pode nascer de parto normal?
A mãe que já sofreu uma cirurgia não
precisa obrigatoriamente passar por outra. Mas deve-se avaliar cuidadosamente o
risco de ruptura do útero, uma das principais contraindicações para o parto
normal nessa situação. A opção pela via de parto vai depender das condições
materno-fetais.
26. A possibilidade de parto normal é
descartada quando a gravidez é de gêmeos?
Aqui a possibilidade de um parto
normal está ligada à posição do segundo bebê. Se o primeiro estiver encaixado e
o segundo atravessado na cavidade uterina, em geral o médico opta pela cesárea.
Aqueles com vasta experiência em parto natural, no entanto, estão habilitados a
fazer manobras que reposicionam o segundo bebê , descartando a necessidade da
cirurgia.
27. Quais as possíveis complicações de
um parto normal?
As mais comuns são hemorragias,
infecções e problemas na progressão do trabalho de parto.
O sangramento excessivo,
principalmente logo após o nascimento do bebê, pode ser prevenido com um parto
bem conduzido, capaz de evitar lesões e lacerações no canal de parto, além da
correta expulsão ou retirada da placenta. Quando o problema é causado por uma
falha na contração do útero, o uso de drogas específicas pode evitar
verdadeiras catástrofes hemorrágicas.
29. Como é o pós de um parto normal?
Ele exige apenas cuidados com a região
perineal em termos de assepsia. A mulher será orientada a lavar a cicatriz da
episiotomia com água e sabonete durante o banho.
30. É verdade que muitos partos
normais podem levar à incontinência urinária?
O parto normal – ou vários partos
normais, que sejam – são apenas um dos fatores que levam ao problema. Há outros
aspectos envolvidos, como o estado da musculatura. A própria gestação libera
hormônios que a deixam mais flácida. Então, em tese, até quem passou por uma
cesárea pode ter incontinência por causa da gestação. O problema do parto
normal é quando ele é mal conduzido, durando mais do que o necessário, o que
deixa o assoalho pélvico fragilizado.
31. Há como prevenir esse problema?
Um bom pré-natal e um parto bem
conduzido são capazes de afastar o risco de incontinência urinária.
32.
Por que alguns médicos esperam até a 42ª semana? E por que outros não?
A gestação compreende 40 semanas. Ao
passar desse prazo, chegando perto das 42, ela já está se prolongando demais.
No final da gravidez, a placenta envelhece e deixa de cumprir bem sua função de
levar nutrientes e oxigênio ao bebê. Daí que, nessa fase final, a necessidade de
controlar as condições da mãe e do filho é muito maior.
33. Como é feita a cesárea? É verdade
que o médico abre oito camadas de tecido da barriga?
É isso mesmo: na técnica mais usada, o
cirurgião corta a pele, a gordura subcutânea, a aponeurose (invólucro ao redor
da musculatura abdominal), o músculo, o peritôneo parietal (membrana que forra
a parede abdominal), o peritôneo visceral (que reveste as vísceras), a parede
uterina e a bolsa das águas para chegar ao bebê. Tanto a incisão da pele quanto
a do útero são feitas de forma transversal. Após romper a bolsa, o médico
retira o bebê e verifica sua oxigenação. Em seguida, ele corta o cordão
umbilical e o pequeno é levado ao neonatologista. Depois, retira manualmente a
placenta e limpa e toda a cavidade uterina dos tecidos que se formaram na
gravidez. Só depois disso tudo, ele começa a fechar as camadas, terminando com
a sutura da pele.
34. O que é o coeficiente Apgar?
É aquela nota que os bebês recebem
logo ao nascer. Criado pela anestesista inglesa Virginia Apgar na década de
1950, o índice avalia cinco características do recém-nascido no primeiro e no
quinto minuto de vida. O objetivo é checar sua vitalidade e como anda sua
oxigenação fetal.
Os cincos aspectos avaliados são: a
cor da pele, a frequência cardíaca, o esforço respiratório, o tônus muscular e
como o bebê responde a estímulos. Cada um deles recebe uma nota de 0 a 2. Se a
soma dos pontos resultar em uma nota entre 7 e 10, a criança é considerada
normal. Um resultado menor do que 6 sugere que ela sofreu consideravelmente
durante o parto ou mesmo antes dele e o neonatologista deve tomar medidas
imediatamente.
35. Quanto dura a cirurgia?
Isso varia de médico para médico e de
caso a caso. Numa cesárea sem intercorrências, a duração costuma ficar entre 40
minutos e uma hora.
36. Como é o pós-parto de uma cesárea?
Normalmente, a paciente já começa a se
alimentar e a andar depois de oito a 12 horas. Mas vale dizer: a maioria das
mulheres que passa pela cirurgia sente dor nos primeiros dias.
37. Quais as possíveis complicações de
uma cesárea? Como preveni-las?
Basicamente são as mesmas do parto
normal, somados alguns outros riscos por se tratar de um procedimento
cirúrgico. Entre eles, lesões de órgãos como a bexiga e os ureteres e até mesmo
a laceração da incisão uterina. Tudo isso, claro, é evitado quando a operação é
realizada por um bom médico e com o uso profilático de antibióticos, que entram
em cena para barrar eventuais infecções.
38. Por que a barriga parece ficar
mais flácida após a cesárea e demora mais para voltar ao normal?
Isso não é verdade. A barriga pode
ficar flácida em ambos os tipos de parto, ou não. Isso depende muito mais de
como a mãe se preparou durante a gravidez para fortalecer a musculatura
abdominal.
39. Aliás, em quanto tempo a barriga
volta ao normal?
Em geral, em seis meses a mulher volta
a ter a barriga de antes, tanto após a cesárea quanto no parto normal. Mas isso
também depende do estímulo precoce do abdômen.
40. É possível fazer exercícios para a
barriga logo no início?
Não só é perfeitamente possível, como
recomendado. É mito pensar que as mulheres que passaram por uma cesárea não
podem forçar a barriga porque estão doloridas ou usando cinta. Esse conceito
está mudando muito hoje em dia. Os médicos tendem a aconselhar exercícios
abdominais precocemente. Mas voltar à academia somente, bem, aí só após um mês.
41. Em quanto tempo pode-se dirigir?
Não importa se o parto foi normal ou
cesárea: recomenda-se pegar no volante só após dez dias. A restrição, na
verdade, está muito mais ligada às perdas de sangue, que podem deixar a mulher
fraca, com tonturas.
42. E fazer atividade física?
Exercícios abdominais superiores,
perineais ou para a musculatura das pernas e dos braços podem começar já no
pós-operatório imediato. Mas voltar à academia somente após um mês – seja qual
for o tipo de parto.
43. E ter relações sexuais?
Poucos casais seguem a recomendação à
risca, mas o ideal seria esperar 40 dias, quando tudo já estiver cicatrizado.
As primeiras relações devem ser mais cuidadosas, pois a vagina tende a ficar
menos lubrificada.
44. Quando posso me levantar?
A mulher que acaba de dar à luz deve
andar o quanto antes. Isso melhora o funcionamento do intestino e da bexiga e
evita complicações tromboembólicas – quando o sangue coagula dentro das veias,
principalmente nas pernas.
45. Quando o intestino volta a
funcionar?
Não se assuste se ele demorar um pouco
para voltar ao normal. Principalmente nos casos de cesárea, sempre fica uma
pequena quantidade de sangue dentro do abdômen que dificulta o movimento do
intestino. Por isso, nos três primeiros dias recomenda-se uma dieta rica em
fibras.
46. E quando a bexiga volta ao normal?
Fica difícil urinar após a anestesia.
Por isso, instala-se uma sonda durante a cesariana, que é retirada após 12
horas. Mesmo assim, ainda pode demorar um pouco para a mulher fazer xixi, e as
primeiras vezes costumam ser doloridas.
47. Quando o útero volta ao seu
tamanho?
Geralmente, em seis semanas ele está
como antes da gravidez. Nas primeiras 24 horas após o parto, graças às
vigorosas contrações, ele já está na altura do umbigo.
48. Por que há um sangramento que
parece menstruação depois do parto?
Você vai ter a sensação de que está
menstruada para sempre, mas é mesmo assim – pelo menos nas primeiras duas ou
três semanas, o útero sangra. Na verdade, é a área onde a placenta estava
colada que despeja o sangue e pedaços de tecido, até se cicatrizar. São os
chamados lóquios. No começo, eles são bem vermelhos, depois se tornam mais
claros e, por fim, amarelados. Desaparecem lá pela sexta semana. Não há nada de
errado nesse tempo longo. Só não podem ter cheiro forte ou ruim.
49. Por que dizem que amamentar dói
mais em quem fez cesárea?
A amamentação é uma poderosa ajuda
para o útero voltar ao tamanho normal e evitar hemorragias. Isso porque, ao dar
de mamar você libera hormônios que estimulam as contrações do órgão – e,
especialmente quando se passou por uma cirurgia, isso pode ser um pouco
dolorido no início. A sensação é a mesma das cólicas menstruais.
50. Quando vou voltar ao meu peso
normal?
Isso depende do quanto você engordou
na gravidez. Estima-se que a mulher perca uns 5,5 kg logo após o parto, que
seria a soma do peso do bebê, mais a placenta e o líquido amniótico, além da
involução do útero. Outros 4,5 kg serão eliminados nas seis semanas seguintes.
O restante é o excedente que você deverá perder, com ginástica, dieta adequada
e muita, muita disciplina mesmo.
Parto:
imprevistos que podem acontecer
51. Qual o poder de decisão da mulher
sobre como será seu parto?
Aqui há que se ponderar dois aspectos:
a vontade e a segurança de cada uma. A indicação do parto é médica, por
excelência. Só isso já deixa claro a necessidade de haver um excelente
relacionamento entre a grávida e seu obstetra. A mulher deve confiar que ele
está tomando a decisão correta ao indicar o tipo de procedimento. É bastante
comum um trabalho de parto iniciar bem, com tudo favorável a um parto normal, e
alguma complicação obrigar a uma cesárea de emergência. A mulher tem de estar
convicta de que seu médico está apto a reconhecer a necessidade da mudança de
rota.
52. Dá para virar um bebê sentado?
É até possível. É quando se apela para
as chamadas manobras de versão, que podem ser externas ou internas. Cá entre
nós, são cada vez menos recomendadas hoje em dia. Nelas, o médico faz o
reposicionamento manual do bebê. Mas atenção: podem ser extremamente dolorosas
e só devem ser realizadas por um profissional muito bem treinado e habilitado –
no caso de manobras externas, sempre no momento em que o bebê está pronto para
nascer, nem sequer um minuto antes. Algumas grávidas, porém, não são candidatas
ao procedimento. O médico precisa avaliar uma série de condições, como a
posição exata do bebê e da placenta, para afastar riscos como sangramentos e
até mesmo o descolamento da placenta. As manobras internas são um pouco
diferentes, porque são realizadas durante o parto.
53. O que acontece se os médicos notam
mecônio no líquido na hora do parto?
Quando a gestação começa a ficar
prolongada, o bebê pode liberar suas primeiras fezes ainda no útero – o chamado
mecônio. Sua presença sinaliza sofrimento fetal, que é facilmente apontado por
um aparelho chamado cardiotocógrafo. Ele é responsável por monitorar as
condições do bebê. Ao menor sinal de sofrimento, o médico parte para uma
cesárea.
54. Como chegar ao parto com todos os
riscos de complicação sob controle?
Em primeiríssimo lugar, você deve ter
um bom relacionamento com seu médico. É ele quem vai indicar todos os exames e
procedimentos necessários – e é preciso que você confie que ele esteja fazendo
a coisa certa. Isso inclui pelo menos 14 consultas no pré-natal – sendo que, no
último mês, elas devem ser semanais. E, no mínimo, um ultrassom no primeiro
trimestre, outro no segundo e outro ainda no terceiro trimestre.
Humanizado, de cócoras, na água...
Novos e velhos conceitos sobre o parto
55. O que é o parto Leboyer?
Na década de 1960, o francês Frederick
Leboyer lançou a obra Pour une Naissance Sans Violence, que iniciou um
movimento em defesa de uma forma menos violenta de nascer. O objetivo era
tornar o parto mais tranquilo para o bebê, com pouca luz, silêncio, massagem
nas costas em lugar da tradicional palmada para abrir seus pulmões, banho perto
da mãe e amamentação precoce. Mas esse conceito em prol da criança não trouxe
grandes mudanças para a mãe, que continuava parindo deitada, de costas,
normalmente com as pernas presas.
56. Por que algumas mulheres querem um
parto na água?
Foi na França que o obstetra Michel
Odent começou a usar a banheira com água morna para aliviar as parturientes. O
método ganhou o mundo, pois estudos mostram que ele, de fato, pode aliviar a
tensão e a dor. O líquido quentinho estimularia a irrigação sanguínea, diminuiria
a pressão e favoreceria o relaxamento muscular. Assim as dores ficariam mais
suportáveis e a dilatação seria facilitada.
57. Quais as vantagens do parto de
cócoras?
Não à toa, desde tempos ancestrais
mulheres buscam essa posição instintivamente na hora de dar à luz. E vários
estudos mostram que o parto de cócoras é mais rápido e mais cômodo graças à
ajuda da gravidade. A postura alarga a pélvis, aumentando o diâmetro para a
saída do bebê – o que diminui a necessidade de episiotomia. Além disso, garante
melhor oxigenação à criança, pois o peso do útero não comprime a veia cava da
mãe, responsável por transportar o oxigênio.
58. Qual a diferença entre o parto
normal e o parto natural?
O parto natural é basicamente um parto
normal – só que sem nenhuma intervenção, como anestesia, episiotomia e mesmo
indução. O médico, ou a parteira, apenas acompanha e monitora a mãe e o bebê no
hospital ou em casa. A mulher, no caso, é a agente de todo o processo.
Do grego “mulher que serve”, a palavra
doula hoje é sinônimo de alguém que acompanha a mãe antes, durante e depois do
parto, dando suporte físico e emocional. Ela não faz absolutamente nenhuma
intervenção médica, mas ajuda a tranquilizar a mulher por meio de massagens,
dando informações sobre procedimentos, indicando formas de aliviar a dor e,
eventualmente, suavizando um ambiente mais frio do ponto de vista emocional. Há
estudos que mostram o impacto positivo da presença de doulas, com menor
incidência de cesáreas, do uso do fórceps, de analgesias e de episiotomias.
60. Afinal, o que é parto humanizado?
Aqui não estamos falando de um tipo de
parto, mas de um conceito que surgiu da constatação de que algumas medidas
melhoram sensivelmente as condições da mãe e do bebê. Para o Ministério da
Saúde, significa que toda gestante tem direito de passar por pelo menos seis
consultas de pré-natal, ter vaga garantida em hospital e acompanhante na hora
do parto. A Organização Mundial da Saúde, por sua vez, preconiza algumas
medidas que devem ser fortemente estimuladas, como o respeito à escolha da mãe
sobre a posição em que quer ficar durante do trabalho do parto e na hora de
expulsar o bebê, o contato precoce entre mãe e filho e amamentação na primeira
hora de vida.
Até a próxima.
